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俞慎初治“胆石症”医案及方剂 

原创 本草拾珠 本草瑶光   2025年03月30日 05:05        

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俞慎初（1915年-2002年），原名俞建镳，福建福清人，中国近现代著名中医学家、医史学家及教育家，国家级中医药专家。出身中医世家，其父俞介庵  为当地名医，自幼受家学熏陶，5岁入私塾习国学，青年时期立志从医，考入上海中医专科学校，师从名医秦伯未  ，奠定深厚的中医理论基础‌。20世纪30年代，他创办《现代医药》月刊，主张“中医现代化与保存国粹并行”，推动学术交流‌。1956年编写《新编中药学讲义》（系统整理313种中药，结合科学验证与传统经验，至今仍为临床实用经典‌。 他毕生倡导“医文并重”，主张通过文史哲贯通医理。他主持校勘《陈修园医书十六种》等古籍。所著《中国医学简史》（1983年）开创医史研究新范式，以社会发展为背景梳理中医脉络，填补少数民族医学、医学交流史等空白，被赞为“继往开来之作”。在临床方面，俞慎初  擅治内、妇、儿科疑难杂症，尤以肝胆疾病见长。他提出“杂病从肝治”“怪病从痰治”等理论，创制“加减五金汤”治疗胆石症、胆囊炎，疗效显著‌。针对失眠症，他突破传统，结合《内经》理论提出“肝郁神扰”病机观，以疏肝健脾法调治；对高血压则在“平肝潜阳  ”基础上融合现代人体质特点，体现“继承不泥古”的创新思维‌。其诊疗注重整体观，常通过饮食、情绪等生活细节探求病因‌。晚年被载入《世界名人录》，成为闽医文化代表‌。其诊室仅设古籍与纸笔，以简朴之法践行仁心，患者誉其“手到病除”‌。

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下面请看俞慎初治胆结石的医案及方剂

胆结石医案：林某，男，60余岁，1984年8月就诊。患者居印尼40余年，4年来患胆囊结石症，经常右肋部胀痛，多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术，此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。俞氏察其以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以加味五金汤  加减。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后又作检查。 处方：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金10克，金铃子10克，川楝子10克，郁金10克，京丹参12克，绵茵陈15克，山栀子6克，川黄柏6克，制大黄10克（便通停用）。水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20克水煎代茶。 患者服30剂后，又作B超检查，胆囊未见结石，右胁胀痛除，小便黄色消失，患者喜甚，登门道谢。嘱其原方带往印尼，如有发病，可照原方再服。 

俞氏加味五金汤基础方组成：金钱草30克，海金砂15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，玉米须15克。日一剂，水煎分服。 加减：肝胆结石，加枳壳6克，朴硝6克；尿路结石，加石苇12克，猫须草12克；大便不通，加元明粉12克（后入）；有绞痛者，加元胡10克，生甘草3克，以缓解疼痛。 

方解：金钱草为大金钱草苦酸凉，入肝胆胃膀胱经，清热、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小肠膀胱经，清热、利水、通淋；鸡内金入脾胃小肠膀胱经，健脾胃、消食积、止遗尿、化石；郁金辛苦寒，入心肝肺经，行气活血，疏肝利胆；金铃子清热利湿，理气止痛；玉米须甘平，利胆、利水。诸药合用，共奏清热利胆、消炎排石之效。

 结语：俞慎初以“通古融今”为核心理念，既深研经典，又立足临床创新，为当代中医发展提供了兼具理论深度与实践价值的典范。

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