活力健康源地

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大家好，我是你们的中医朋友何延忠。

在临床工作了40余年，有一个很大的感悟：不管你的专业知识多扎实，不结合实际照样治不了病。

就拿我一直研究的结节、肌瘤来说，看过那么多的患者，我发现他们很多都有一个共同点，那就是体内痰湿重，具体表现在哪呢？

面部容易出油，肤色暗淡无光，甚至出现黄褐斑或痤疮

舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔厚腻，颜色偏白或黄。

常感到胃脘胀满，食欲不佳，饭后容易腹胀。

便黏腻，容易粘马桶，或排便不畅，甚至腹泻。

咽喉有异物感，或有痰堵感，咳之不出，咽之不下。

有时还感胸闷，呼吸不畅，尤其在情绪波动或劳累后加重。

入睡困难，或多梦易醒，睡眠浅，醒来后仍感到疲倦。

如果你存在上述症状中的多个，那么可能你体内的痰气就比较重了。而如果你体内还爱长结节，那么可能已经聚湿成痰了。

给大家分享一个中成药——桂附理中丸，为什么说桂附理中丸是“祛湿利器”呢？

因为它不仅能健脾——阻断水湿的来源，还能补肾升阳——蒸发体内多余的水湿，所以用对了能解决99%的痰湿。

具体怎么用呢？并不是说在药店买一盒吃就行了，这个药一旦用错了，那可能水湿的问题没有解决，还会诱发湿热的出现！

案例分享

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就像这个患者，30来岁的男性，平时工作压力大，活动少，吃饭也是点外卖，饮食不规律，喜食肥甘厚味。在一次体检的时候发现甲状腺结节，喉咙异物感，咽喉不适，同时还怕冷，畏寒乏力，工作也有心无力。

他查阅资料后，就自行购买桂附理中丸服用，希望能改善体质、消散结节。然而，服药两个月后，他不仅症状未缓解，反而出现口干口苦、烦躁失眠、咽喉肿痛等症状，去复查甲状腺结节也有所增大。这可把他吓坏了，就赶紧来看了中医。

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他初次就诊时是什么情况呢？

口干口苦、咽喉肿痛、大便粘滞、烦躁失眠、舌质红，舌苔黄腻，舌边有齿痕。

通过了解之后，这个患者原本属于脾虚痰湿体质，但因长期误用桂附理中丸（温补脾肾阳气），导致体内痰湿郁而化热，形成湿热内蕴的证型。

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为什么呢？

它虽有脾虚痰湿，但未化热，且体内已有痰湿积聚，此时使用温燥药物（如肉桂、附子），反而助热生火，使痰湿化热，湿热内蕴，导致症状加重。

其实，像他的这种情况也可以借助桂附理中丸，不过不能直接要，需要在此基础上进行加减。

于是我重新给他开了一方：夏枯草、浙贝母、陈皮、黄芩、白术、党参、附子、茯苓、皂角刺、蒲公英、甘草等。

这个方子在桂附理中丸的基础上，增加了几味清热解毒的药，以化解患者体内的湿热。

服用2周后，咽喉肿痛等湿热症状基本就好转了，舌象也慢慢恢复了正常，后面根据病情好转进行了调方。

前后一个调理了2个多月，这个患者就没有什么不舒服了，停药后去复查甲状腺B超，显示结节已经看不到了。

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所以，还是那句话，中成药并不是不能用，而是要结合实际进行加减使用，因为成品中成药它的成分是固定的，针对的证型也是有限的，而在临床上，每个人的情况都是多变的，所以一定要切合实际。

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