活力健康源地

有数据统计，随着我国65岁以上老年人口数目的逐年增加，目前我国痴呆患者超过800万，2040年将超过2600万。那么，如何判断是否患上阿尔茨海默症，阿尔茨海默症患者的症状，通常会通过活动、行为、认知三方面来表现。

活动：个人生活能力受损

发病早期主要表现为近记忆力下降，对患者的一般生活功能影响不大，但是从事高智力活动的患者会出现工作能力和效率下降。随着疾病的进展，工作能力的损害更加突出，同时个人生活能力受损的表现也越发明显。在疾病晚期，患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都需要完全由他人照顾。

行为：精神和行为出现改变

即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹。认知功能的进一步损害会使精神行为症状恶化，可出现片断的幻觉、妄想（多以被偷窃和嫉妒为主）；无目的漫游或外走；睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒情况；捡拾收藏废品；可表现为本能活动亢进，如性脱抑制、过度进食；有时可出现激越甚至攻击行为。

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认知：通常以遗忘为先导

阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为先导，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。

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如果身边的亲友有上述表现，建议带他进行以下评估：

完整的体格检查，包括神经科检查以及精神状况检查。在就诊的过程中，医生会通过专业的认知测评对患者的认知功能进行评估。完善身体检查，除常规生化项目外，应重点排除甲状腺功能异常、维生素B12及叶酸缺乏、贫血、神经梅毒等可能会影响认知功能的躯体疾病。脑电图及脑影像检查，如磁共振成像可以了解是否有脑血管病变及明确脑萎缩程度。