活力健康源地

膀胱，这个位于骨盆中的可膨胀中空器官，就像个小气球，主要负责储存尿液。然而，当膀胱上的尿路上皮细胞发生变异并快速生长时，就形成了膀胱癌。膀胱癌有一个特点，就是它非常“低调”，不像其他大多数肿瘤那样可以通过影像学检查到明确的肿块，也不像前列腺癌那样可以通过抽血化验筛查出特异性的血清标志物。在膀胱癌早期，既看不到，也筛查不出来，甚至最常见的临床表现——无痛性的血尿，也是不易察觉的。膀胱癌的发病率在我国男性泌尿生殖系统肿瘤中居首位，占全身恶性肿瘤的3%，近年来还有上升的趋势。吸烟是膀胱癌的一个重要诱因，研究发现约50%的膀胱癌患者都有不短的吸烟史，吸烟可以导致膀胱癌的发病率增加2~3倍。此外，长期接触工业化学品，如芳香胺类化合物等，长期的炎症、结石刺激，遗传等因素也是诱发膀胱癌的重要原因。从中医的角度来看，疾病的产生实际上是正邪相争的结果。正如《黄帝内经》所说：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”这就是正邪相争的道理。所谓“正气内存，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”，也就是说，当人体正气充足时，邪气就无法侵入；而邪气之所以能够侵入，是因为人体正气虚弱。因此，在治疗膀胱癌这类癌症时，中医的治疗方针就是祛邪扶正。通过祛邪，消除体内的邪气，如湿热、瘀血等；通过扶正，增强人体的正气，如健脾、补肾等。这样，才能从根本上治疗膀胱癌，提高患者的生存质量和生存率。我曾治愈过一位有着74岁高龄的膀胱癌患者，老人切除肿瘤后，还存在便秘和血尿的情况，因不想再次手术，于是找到我，在经过三个月的中药治疗后，该患者的膀胱阴影已消除，生活恢复到了正常状态。下面，就跟大家分享我的辨证治疗思路，希望能给你们带来一些借鉴和启发。365建站客服QQ：800083652

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血尿1月余

患者：李某，男，74岁主诉：血尿1月余现病史：患者家属叙述，因患者血尿，家属即带患者去当地医院就诊检查，提示：双肾多发囊肿、左肾实心囊肿、肝多发囊肿、膀胱癌。遂进行膀胱癌电切除术，目前有便秘及血尿，脉象滑，舌象苔白腻腐、舌中裂纹、舌下严重瘀阻。尿血是指小便带血或血块而无痛感的一种病证，一般分为实证、瘀证、虚证三大类。实证为火热之邪蓄于肾与膀胱，迫血妄行而致；瘀证多因气机阻滞，瘀血凝聚所致；虚证主要由于素体虚弱，脾肾不固，复加久病损明，情志内伤，劳欲过度，饮食不节等导致摄血失职，血渗络外而作。本患者即是由于膀胱癌导致下焦气机阻滞，瘀血凝聚之血尿，同时淤血阻滞气机，使得肠道蠕动减缓，从而导致便秘。脉象滑、舌象苔白腻腐、舌中裂纹、舌下严重瘀阻是痰瘀互结之征。

综上所述，患者确为“积聚”，证型为痰瘀互结、脾虚痰凝。在治疗上应该活血化瘀，健脾消痰，软坚散结。我采用的是抵当汤加减。

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服药3月，肿瘤消失

具体处方如下：

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水蛭20g、土鳖虫20g、桃仁20g、熟大黄30g（抵当汤）、丹参30g、红花10g、炒王不留行15g、芒硝10g（冲服）、黄芪30g、生白术30g、茯苓15g、石韦10g、瞿麦10g、鳖甲30g、浙贝母30g、生牡蛎30g、山甲粉1.5g（分吞）。水煎服，10剂，日3次，另配丸药3个月配合服用。

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二诊：患者反馈小便不利，加猪苓15g、川木通10g、滑石15g以利尿，继服10剂。

三诊：患者反馈诸证减轻，但小便黄，有灼热感，加栀子10g以清热。

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四诊：患者反馈诸证减轻，但小便黄，有灼热感不减，加金银花25g、连翘15g、芦根15g、蒲公英15g以清热利尿，继服10剂。

经过连续三个月的治疗，后续几次复诊后，现患者膀胱阴影已消。

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方药解析

抵挡汤加丹参、红花、炒王不留行以活血化瘀：

用水蛭、土鳖虫（代虻虫）、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。（注：本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用，孕妇忌用。）加石韦、瞿麦以利尿止血。加芒硝、黄芪、生白术、茯苓健脾通便。以鳖甲、浙贝母、生牡蛎、山甲以软坚散结。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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